关于“急进性肾小球肾炎的治疗原则是什么?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(一)强化疗法
1.强化血浆置换疗法
需配合糖皮质激素(泼尼松)
适用于:各型急进性肾炎,但主要适用于I型和就诊时急性肾衰竭已经需要透析的Ⅲ型。此外,对于有威胁生命的肺出血作用较为肯定、迅速,应首选。
2.甲泼尼龙冲击
甲泼尼龙冲击疗法也需辅以泼尼松及环磷酰胺常规治疗,方法同前。该疗法主要适用Ⅱ、Ⅲ型,I型疗效较差。
(二)替代治疗
凡急性肾衰竭已达透析指征者,应及时透析。对强化治疗无效的晚期病例或肾功能已无法逆转者,则有赖于长期维持透析。肾移植应在病情静止半年(I型、Ⅲ型患者血中抗GBM抗体、ANCA需转阴)后进行。
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