关于“高钾血症的诊断及治疗是什么?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
(一)诊断
1.导致血钾升高的原因及高血钾的临床表现。
2.血清钾>5.5mmol/L。
3.心电图 T波高尖、PR间期延长、P波降低、QRS增宽、R波变小、S波增深等。
(二)治疗
1.立即停止钾的摄入,低钾饮食。
2.拮抗钾对心脏的作用
(1)10%氯化钙或葡萄糖酸钙10~30ml缓慢静脉注射,必要时可再重复1~2次。
(2)5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠40~50ml静脉快速滴入,可重复1~2次,每次间隔30分钟。
3.降低血钾
(1)20%~25%葡萄糖溶液200ml,每3~4g糖加1U胰岛素,静脉滴入。
(2)使用排钾利尿剂。
(3)使用离子交换树脂促进钾经肠道排出。
(4)必要时行透析治疗。
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