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21年内科主治医师考点:腹痛的临床表现

腹痛的临床表现都有哪些?这是内科主治医师考生会关注的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

(一)腹痛的部位

1.剑突下疼痛

2.右上腹

3.阑尾炎

4.脐部或脐周

5.下腹部

6.广泛性腹痛:腹膜病变

注意区别:Murphy McBurney

(二)腹痛的性质

腹痛的性质—连连看

绞痛         胆道蛔虫症

持续性腹痛      消化性溃疡病

节律性上腹痛     内脏的炎症

钻顶样疼痛      空腔脏器

突发刀割样痛     胃、十二指肠穿孔

(三)腹痛与体位的关系

1.辗转不安,喜按——胆道蛔虫症。

2.痛时体位固定,不敢活动,拒按——急性腹膜炎。

3.左侧卧位使胃黏膜脱垂病人疼痛减轻。

4.膝胸或俯卧位时使十二指肠淤积症疼痛及呕吐症状缓解。

5.反流性食管炎病人在躯体前屈时剑突下烧灼痛明显而直立位时可减轻。 

(四)诱发因素

1.胆囊炎胆结石:进食油腻有关

2.急性胰腺炎:酗酒或暴饮暴食史

3.腹部受暴力作用伴休克:可能是肝、脾破裂

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