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多脏器功能衰竭的概念及发病机制—21年内科主治医师考试

关于“多脏器功能衰竭的概念及发病机制”的考点,想必各位内科主治医师考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

考点1:概念

机体遭受一种或多种严重应激因素24h后,同时或序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征(MODS)。

考点2:发病机制

1.炎症反应和抗炎反应失衡

①应激时产生炎性因子,如TNFα、IL-1、IL-2等,有利于杀灭细菌;

②炎症细胞过度激活后释放大量致炎因子也可损伤机体组织细胞,产生SIRS;

③致炎因子产生不足,则抵抗力下降,不能杀灭致病菌,即可发生代偿性抗炎反应综合征(CARS);

④SIRS和CARS二者平衡时内环境稳定;

⑤SIRS增强可引起休克、细胞凋亡和多器官功能障碍;

⑥CARS过度增强可使机体免疫功能障碍或衰竭二者均增强,称为混合性拮抗反应综合征(MARS)。

2.缺血-再灌注损伤

应激使重要器官和组织血流灌注减少,细胞发生缺血性损伤恢复血液再灌注后,细胞结构破坏和代谢障碍进一步加重。

3.肠源性细菌和内毒素移位。

4.细胞凋亡。

5.蛋白质-热量营养缺乏

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以上“多脏器功能衰竭的概念及发病机制—21年内科主治医师考试”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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