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急性白血病的概述及分型

关于“急性白血病的概述及分型”的考点,有很多内科主治医师考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

考点1:概述

急性白血病是造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并抑制正常造血,可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。

考点2:分型

(一)FAB分型

1.急性淋巴细胞白血病(ALL)

(1)L1型:原始和幼稚细胞以小细胞为主(直径≤12μm)。

(2)L2型:原始和幼稚细胞以大细胞为主(直径>12μm)。

(3)L3型(Burkitt型):原始和幼稚淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,胞浆内有许多空泡。

2.急性髓系白血病(AML)

分型中文名特点
M0急髓微分化型骨髓原始细胞>30%,无嗜天青颗粒及Auer小体,氧化酶(MPO)(+),CD33或CD13阳性
M1急粒未分化型原始细胞占骨髓非红系有核细胞(NEC)>90%,其中MPO阳性细胞>3%
M2急粒部分分化型原粒细胞占NEC的30%~89%,其他粒细胞≥10%,单核细胞<20%
M3急性早幼粒细胞白血病骨髓中以颗粒增多的早幼粒为主,早幼粒在NEC中≥30%
M4急粒-单核细胞白血病骨髓中原始细胞占NEC>30%,各阶段粒细胞30%~80%,各阶段单核细胞>20%
M5急单骨髓中各阶段单核细胞占骨髓NEC的≥80%,原始单核细胞≥80%为M5a,<80%为M5b
M6白血病骨髓中幼红细胞≥50%,NEC中原始细胞≥30%
M7急性巨核细胞白血病骨髓中原始巨核细胞≥30%,血小板抗原阳性,血小板过氧化物酶阳性

(二)MICM分型

1.M 即FAB分型。

2.I 白血病细胞表面免疫学标志的分型。

①B-ALL:C/m CD22、CD19、HLA-DR。

②T-ALL:C/m CD3、CD7。

③ANLL:MPO、CD13、CD33、HLA-DR。

3.C及M:染色体及基因改变

类型染色体改变基因改变
M2t(8;21)(q22;q22)AML1/ETO
M3t(15;17)(q22;q12)PML/RARα
M4EOInv/del(16)(q22)CBFβ/MYH11
M5T/del(11)(q23)MLL/ENL
L3(B-ALL)t(8;14)(q24;q32)MYC与IgH并列
ALL(5%~20%)t(9;22)(q34;q11)Bcr/abl,m-bcr/abl

(三)WHO分型(略)

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以上“急性白血病的概述及分型”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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