关于“肥厚型心肌病的临床表现及诊断”的考点,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
一、临床表现
1.部分患者可无自觉症状,而因猝死或在体检中被发现。许多患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴有流出道梗阻的患者由于左心室舒张期充盈不足,心排血量减低可在起立或运动时出现眩晕,甚至神志不清等。
2.体格检查 可有心脏轻度增大,能听到第四心音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;心尖部也常可听到收缩期杂音。
二、诊断和鉴别诊断
有相应的临床或心电图表现,难以用冠心病或其他心血管疾病解释者,特别是年轻患者,应考虑到本病。若有阳性家族史更有助于诊断。超声心动图对确诊极有价值。本病与高血压心脏病、冠心病、先天性心血管病、主动脉瓣狭窄等相鉴别。
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