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（一）慢性肾衰竭加重诱因
慢性肾衰急性加重的危险因素主要有：
①累及肾脏的疾病复发或加重；
②有效血容量不足；
③肾脏局部血供急剧减少；
④严重高血压未能控制；
⑤肾毒性药物；
⑥泌尿道梗阻；
⑦其他：严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。
（二）慢性肾衰竭恶化进展机制
1.肾单位高滤过。
2.肾单位高代谢。
3.肾组织上皮细胞表型转化的作用。
4.某些细胞因子-生长因子的作用。
5.其他 细胞凋亡可能在CRF进展中起某种作用。此外，醛固酮过多也参与肾小球硬化和间质纤维化的过程。
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