关于“急性肾损伤的治疗及预后是什么？”的考点，有很多内科主治医师考生都比较感兴趣，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.尽早纠正可逆的病因　停用影响肾灌注或肾毒性的药物。存在尿路梗阻时，应及时采取措施去除梗阻。

2.维持体液平衡　每日补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。

3.饮食和营养　AKI患者每日所需能量为35kcal/（kg·d），主要由碳水化合物和脂肪供应；蛋白质的摄入量应限制为0.8g/（kg·d）。

4.高钾血症　血钾超过6.5mmol/L，应予以紧急处理：

①钙剂：10%葡萄糖酸钙；

②11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠；

③50%葡萄糖溶液＋胰岛素缓慢地静脉注射；

④口服聚磺苯乙烯

以上措施无效、或为高分解代谢型ATN的高钾血症患者，透析是最有效的治疗。

5.代谢性酸中毒　应及时治疗，如HCO3-低于15mmol/L，可选用5%碳酸氢钠100～250ml静滴。对于严重酸中毒患者，应立即开始透析。

6.感染　是常见并发症，也是死亡主要原因之一。

7.肾脏替代治疗

严重高钾血症（＞6.5mmol/L）

严重代谢性酸中毒（pH＜7.15）

容量负荷过重对利尿药治疗无效、心包炎和严重脑病——透析治疗指征，重症患者倾向于早期进行透析。

8.多尿的治疗

9.恢复期的治疗

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