关于“糖尿病的临床表现都有哪些?”的考点,有很多内科主治医师考生都比较感兴趣,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
(一)代谢紊乱症状群
1.最典型的症状是三多一少,即多饮、多尿、多食和体重减轻。
2.乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等。
3.餐前反应性低血糖是病情轻的2型糖尿病的早期表现。
(二)并发症
1.急性并发症 DKA、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。
2.慢性并发症
(1)大血管病变:主要侵犯冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等。
病变严重程度 | 散瞳眼底检查所见 | |
无明显视网膜病变 | 无异常 | |
非增殖期视网膜病变(NPDR) | 轻度 | 仅有微动脉瘤 |
中度 | 微动脉瘤,存在轻于重度NPDR的表现 | |
重度 | 出现下列任何一个改变,但无PDR表现 1.任一象限中有多于20处视网膜出血 2.在两个以上象限有静脉串珠样改变 3.在一个以上象限有显著的视网膜内微血管异常 | |
增殖期糖尿病视网膜病变(PDR) | 出现以下一种或多种改变 新生血管形成、玻璃体积血或视网膜前出血 |
3.神经系统并发症
(1)中枢神经系统并发症:①伴随严重DKA、高血糖高渗状态或低血糖症出现的神志改变;②缺血性脑卒中;③脑老化加速及老年性痴呆等。
(2)糖尿病周围神经病变:最常见的类型是远端对称性多发性神经病变,主要表现为手足末端感觉异常、麻木、疼痛、感觉异常等。
(3)自主神经病变:多影响胃肠道、泌尿生殖系统等。表现为胃排空延迟、腹泻、便秘、尿失禁、尿潴留、排汗异常、阳痿等。
4.糖尿病足 是截肢、致残的主要原因,表现为足部畸形、胼胝、溃疡、坏疽等。
(三)感染性疾病 皮肤疖痈、真菌性阴道炎、巴氏腺炎、结核、泌尿系感染等。
(四)常见伴发病 有些T1DM患者伴有自身免疫性疾病,可根据症状和体征考虑筛查。T2DM常伴随肥胖、高血压、血脂异常及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
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