内科主治医师考试

高钠血症的病因、临床表现及治疗都有哪些?

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血钠高于145mmol/L时称为高钠血症。

(一)病因

1.水摄入少或丢失多,见高渗性失水。

2.钠摄入多或排出少,见于大量输入高渗盐水、肾前性少尿、排钾保钠性疾病如原发性醛固酮增多症等。

(二)临床表现

1.神经系统 嗜睡、乏力、烦躁、抽搐、惊厥、震颤、昏迷,甚至死亡。

2.消化系统 口渴、恶心、呕吐。

3.循环系统 严重失水者可发生低血容量性休克,大量输入高渗盐水者可发生肺水肿。

(三)治疗

1.失水引起者见高渗性失水治疗。

2.输入大量盐水者应利尿治疗。

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