关于“慢性淋巴细胞白血病的实验室检查和诊断”的考点,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
实验室检查
1.血象
外周血白细胞>10×109/L,淋巴细胞>50%,绝对值≥5×109/L,以小淋巴细胞为主。Coombs试验可(+)。
2.骨髓象
淋巴细胞≥40%,以成熟淋巴细胞为主。
3.免疫分型
多为B淋巴细胞标志,CD5(+),CD19(+),CD23(+),CD27(+),CD43(+)。
4.细胞遗传学 常规核型分析仅40%~50%的CLL患者伴染色体异常,13q-最常见。
5.分子生物学 50%~60%患者存在免疫球蛋白重链可变区基因(IgVH)体细胞突变。
诊断
①CLL时淋巴细胞绝对值>5×109/L且至少持续3个月,具有CLL免疫表型特征;或
②虽然外周淋巴细胞<5×109/L,但有典型骨髓浸润引起的血细胞减少及典型的CLL免疫表型特征,均可诊断为CLL。
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