关于“糖尿病神经病的诊断标准及治疗措施”的考点,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
诊断标准 | 1.有确定的糖尿病,即符合糖尿病的诊断标准。 2.四肢或双下肢有持续性疼痛和(或)感觉障碍。 3.—侧或双侧趾振动觉减退。 4.双踝反射消失。 5.主侧(即利手侧)腓神经传导速度低于同年龄组正常值的1倍标准差。 6.此外F波和H反射的测定以及单纤维肌电图可为近端和亚临床期的糖尿病周围神经病的诊断提供线索 |
治疗 | 1.对症治疗 疼痛症状:口服苯妥英钠、卡马西平。 疼痛伴有焦虑症状:阿普唑仑或阿米替林 顽固性的神经痛:吲哚美辛和吡罗昔康。 糖尿病胃肠轻瘫综合征:多潘立酮(吗丁啉)。 低张性神经膀胱:新斯的明肌内或皮下注射 加用诺氟沙星预防和治疗泌尿系感染 |
2.病因治疗 (1)控制糖尿病:治疗和预防糖尿病周围神经病的根本原则。 (2)肌醇治疗。 (3)免疫抑制治疗:人血丙种球蛋白连用5天,然后用泼尼松,至少3个月,用时应增加胰岛素和降糖药的用量密切监测血糖 |
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