急性有机磷杀虫剂中毒的分级标准是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.急性中毒
(1)轻度中毒:短时间内有较大量接触史,在24小时内出现较明显的毒蕈碱样自主神经和中枢神经系统症状,如头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小等。
全血或红细胞胆碱酯酶活性一般在50%~70%。
(2)中度中毒:在轻度中毒基础上。出现肌束震颤等烟碱样表现。
全血或红细胞胆碱酯酶活性一般在30%~50%。
(3)重度中毒:除上述胆碱能兴奋或危象的表现外,具有下列表现之一者,可诊断为重度中度:
1)肺水肿。
2)昏迷。
3)呼吸衰竭。
4)脑水肿。
全血或红细胞胆碱酯酶活性一般在30%以下。
2.中间期肌无力综合征 急性中毒后1~4天,胆碱能危象基本消失且意识清晰,出现肌无力为主的临床表现者。
(1)轻型中间期肌无力综合征
1)屈颈肌和四肢近端肌肉无力,腱反射可减弱。
2)部分脑神经支配的肌肉无力。
(2)重型中间期肌无力综合征
1)呼吸肌麻痹。
2)双侧第Ⅸ对及第Ⅹ对脑神经支配的肌肉麻痹造成上气道通气障碍者。
高频重复刺激周围神经的肌电图检查,可引出肌诱发电位波幅呈进行性递减。
全血或红细胞胆碱酯酶活性多在30%以下。
3.迟发性多发性神经病
在急性重度和中度中毒后2~4周,胆碱能症状消失,出现感觉、运动型多发性神经病。
神经-肌电图检查显示神经源性损害。
全血或红细胞胆碱酯酶活性可正常。
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