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系统性红斑狼疮的免疫学检查都有哪些?

系统性红斑狼疮的免疫学检查都有哪些?有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助各位内科主治医师考生了解,医学教育网为大家整理如下:

1.抗核抗体谱

抗Sm抗体标记性抗体,特异性99%,敏感性25%。是SLE的特异性抗体,对于早期和不典型患者可帮助诊断
抗双链DNA(dsDNA)抗体SLE的标志性抗体之一,与疾病活动性密切相关,在SLE活动期出现
抗核抗体(ANA)几乎所有的SLE患者均可出现,是SLE最佳筛选实验,但其特异性低
抗RNP抗体阳性率40%,但特异性不高,往往与雷诺现象和肌炎相关
抗SSA(Ro)及抗SSB(La)抗体与光过敏、血管炎、皮损、白细胞减少、新生儿狼疮及继发干燥综合征相关,特异性低
抗rRNP阳性率15%,特异性较高,阳性者常有神经系统损害

2.其他抗体

抗红细胞膜抗体(Coomb试验阳性与溶血有关)、抗血小板膜抗体、抗淋巴细胞膜抗体、抗神经元(与狼疮脑损害有关)抗体均可阳性。

抗磷脂抗体阳性率约40%(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及梅毒实验假阳性),有此抗体易发生抗磷脂综合征。约15%患者类风湿因子阳性。

3.补体C3、CH50下降。当经典途径激活,使C3、C1q、C4下降;经旁路途径激活,使C3、备解素及B因子也下降。

4.皮肤狼疮带:70%的狼疮病人可阳性,IgG沉积对诊断意义大。

5.肾病理改变:肾脏病理对狼疮肾炎的诊断、治疗和估计预后均有价值。

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