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心源性呼吸困难都有哪些临床特点?

心源性呼吸困难都有哪些临床特点?有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

①有引起左心衰竭的基础病因;

②劳力性呼吸困难,活动时出现或加重,休息时减轻或消失,卧位明显,坐位或立位时减轻,重者被迫采取半坐位或端坐体位呼吸;

③两肺底部或全肺出现湿啰音;

④应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左心功能后呼吸困难症状随之好转。

急性左心衰竭时,出现夜间阵发性呼吸困难,表现为夜间睡眠中突感胸闷气急,被迫坐起,惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟症状缓解;重者伴大汗、哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫痰,称心源性哮喘。其机制为:睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩、心肌供血减少;小支气管收缩,肺泡通气量减少;仰卧位时肺活量减少,静脉回心血量增多,肺淤血加重;呼吸中枢敏感性降低。

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