合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选什么？有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：
合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选
【正确答案】 D
【答案解析】 ACEI对肾动脉具有选择扩张作用，可使出球小A明显扩张，而入球小A扩张不明显，当双肾A均狭窄时，上述机制可加重肾脏缺血。
ACEI在下列的情况慎用：重度血容量减少；重度主动脉瓣、二尖瓣狭窄；限制性心包炎；重度充血性心衰（NYHA4级）；肾性高血压尤其是双侧肾血管病变或孤立肾伴肾动脉狭窄；原因未明的肾功不全；有血管杂音的老年吸烟者；服用非甾体抗炎药的肾功不全者。
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