溃疡性结肠炎及结肠克罗恩病的鉴别是内科主治医师考生会关注的问题,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
| 溃疡性结肠炎 | 结肠克罗恩病 |
症状 | 脓血便多见 | 有腹泻,但脓血便少见 |
病变分布 | 连续性 | 节段性 |
肛门周围病变 | 少见 | 常见 |
直肠受累 | 绝大多数受累 | 少见 |
末段回肠受累 | 罕见 | 多见 |
肠腔狭窄 | 少见,中心性 | 多见,偏心性 |
瘘管形成 | 罕见 | 多见 |
内镜表现 | 溃疡浅,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒状,脆性增加 | 纵行溃疡,伴周围黏膜正常或鹅卵石样改变 |
组织学特征 | 黏膜/黏膜下层,隐窝脓肿 | 全层裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿 |
【典型例题】
A.充盈缺损
B.鹅卵石征
C.杯口征
D.铅管征
E.鸟嘴征
1.克罗恩病的典型X线征象是
2.乙状结肠扭转的典型X线征象是
【正确答案】B、E
【答案解析】 克罗恩病X线表现为肠道炎症性病变,可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等X线征象,病变呈节段性分布。由于病变肠段激惹及痉挛,钡剂很快通过而不停留该处,称为跳跃征;钡剂通过迅速而遗留一细线条状影,称为线样征。乙状结肠扭转X线可见鸟嘴征。
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