关于“急性心梗溶栓适应证”的考点,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
急性心梗溶栓适应证——只适合ST抬高的心梗。
①两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV,肢导联≥0.1mV),或病史提示AMI伴左束支传导阻滞,起病时间<12小时,患者年龄<75岁。
②ST段显著抬高的MI患者年龄>75岁,经慎重权衡利弊仍可考虑。
③ST段抬高性MI,发病时间已达12~24小时,但如仍有进行性缺血性胸痛,广泛ST段抬高者也可考虑。
【典型例题】
下列急性心肌梗死溶栓治疗错误的是
A.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血
B.新出现束支阻滞的AMI患者,溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似
C.>75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证
D.发病12小时以上,溶栓不能降低病死率
E.12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者,也可考虑溶栓治疗
【正确答案】 D
【答案解析】 发病12小时以上,溶栓能降低病死率。
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