关于“重症胰腺炎”的考点,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1、低血压或休克。
2、Grey-Turner征(两侧胁腹部皮肤表现为暗灰蓝色);Cullen征(脐周皮肤青紫)。
3、压痛、反跳痛和腹肌紧张。
4、肠鸣音减弱或消失,并可出现移动性浊音,腹水常呈血性,淀粉酶。
5、低血钙(<2mmol/L),低血钙程度与临床严重程度相平行,低血钙提示预后不良,表现为手足搐搦。
6、高血糖:持久的空腹血糖>10mmol/L反映胰腺坏死提示预后不良。
【典型例题】
重症胰腺炎的特殊体征为
A.Murphy氏征
B.板状腹
C.Cullen征
D.Charcot三联征
E.Reynold五联征
【正确答案】 C
【答案解析】 重症胰腺炎的两个特殊体征:Grey-Turner征:因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入到腹壁下,致两侧胁腹部皮肤表现为暗灰蓝色;Cullen征:脐周皮肤青紫。A为急性胆囊炎体征;B为消化道穿孔急性腹膜炎体征;D为急性胆管炎体征;E为急性梗阻性化脓性胆管炎体征。
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