关于“慢性粒细胞白血病（CML）”的考点，有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

一、典型病例的临床特点

1.年龄都可发病，以中年最多，起病缓慢。

2.脾大以脾大最突出，可呈巨脾。

3.白细胞显著增高常＞20×109/L，WBC极度增高时（＞200×109/L）可发生“白细胞淤滞症”。血象分类粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

4.骨髓增生明显至极度活跃粒/红明显增高，以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

5.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性明显减低或呈阴性反应。

6.Ph染色体及bcr/abl融合基因阳性。

二、Ph染色体及分子生物学标记

90%以上病人白血病细胞中有Ph染色体，t（9；22）（q34；q11），9号染色体长臂上abl原癌基因易位到22号染色体长臂的断裂点集中区bcr，形成bcr/abl融合基因。其编码的蛋白为P210，在慢性粒细胞白血病发病中起重要作用。

【典型例题】

1.慢性粒细胞白血病下列错误的是

A.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降

B.骨髓中原始细胞＜10%，而以中晚幼粒细胞为主

C.晚期骨髓内纤维组织增多

D.周围血中中性粒细胞百分数增多

E.白细胞极度增高是可发生白细胞淤滞症

【正确答案】A

【答案解析】中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低或呈阴性反应。

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以上“慢性粒细胞白血病（CML）的考点及典型例题”由医学教育网为大家整理，希望对大家有所帮助，更多资讯请关注医学教育网！