关于“几种少见的水肿疾病的诊断”的考点,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.特发性水肿 其特点为:
(1)几乎都是女性,更年期及肥胖妇女更多。
(2)周期性:日重夜轻,月经期重、非月经期轻。
(3)病人口渴喜饮而尿量常<500ml/d,还常有情绪不稳定、头痛、失眠或嗜睡及忧郁等精神神经症状。
(4)可排除已知原因的水肿。
(5)体位性:水肿在立位重、卧位轻。
(6)诊断:立卧位水试验有帮助。方法:清晨空腹排尿后,于20分钟内饮水1000ml,然后每小时排尿1次,连续4次,测总尿量。第一天试验取平卧位,第二天取直立位。第二天尿量比第一天尿量少50%或以上为阳性,支持特发性水肿的诊断。
(7)治疗:无特效方法。利尿剂与ACEI等药也是暂效,久用则依赖乃至耐药和症状加重。应控制水盐入量与体重,戒除烟酒,避免情绪波动。换穿紧身衣裤,换掉站立工作。辅以心理与药物治疗。
2.其他 深部血管阻塞病变、肿瘤等需通过CT或超声检查;内分泌疾病需检测激素。
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