腹泻的诊断方法及步骤包括什么内容？有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

（一）病史及临床表现

1.一般资料 年龄、性别、籍贯、职业等一般资料。注意询问接触史、服药史、过敏史、饮食习惯、家庭史、旅行情况、腹部手术和放射治疗史、性活动史。

2.起病及病程 起病急伴发热可能是肠道感染。结肠癌引起的腹泻很少超过2年。

3.排便情况、粪便外观与腹痛性质 直肠病变示便急、频繁伴里急后重，粪便量少混脓血；小肠病变腹泻次数少、粪便量大，脐周痛伴肠鸣音亢进；肠结核腹泻与便秘交替；每日大便量＞5L，呈米汤样，应考虑霍乱或内分泌肿瘤。

4.伴随症状 肠易激综合征常伴情绪改变、头晕、失眠等；腹泻伴严重消化性溃疡应考虑除外 Zollinger-Ellison 综合征。

5.体征

（1）腹部：腹块、压痛、肠鸣音、肛门指检。

（2）全身状况：生命体征、营养状况、贫血、淋巴结等。

（3）皮肤：黄疸、潮红、白斑、出血等。

（4）突眼征、口炎。

（5）其他系统体征。

（二）实验室检查

1.粪便检査 外观、隐血、镜检、粪脂定性定量、涂片染色或便培养、粪便电解质、渗透压、血浆-粪便溶质差、粪便pH。

2.血液 血红蛋白、白细胞计数及分类、血电解质。

3.小肠吸收功能

（1）粪脂测定：大便苏丹染色、脂肪平衡实验。

（2）D-木糖吸收试验。

（3）Schilling 试验。

（4）胰功能试验。

（5）呼气试验：包括氢呼气及14C-甘氨酸呼气试验。

（6）乳糖耐受试验：给50g乳糖后测2小时后血糖，乳糖酶缺乏者血糖升高值低于1.1mmol/L（20mg/dl）。

4.血浆激素和介质测定 包括血管活性肠肽、促胰液素、5-羟色胺、P物质、组胺、前列腺素、降钙素、甲状腺素。

5.腹部B超

6.X线检査 可选择腹部平片、X线钡餐、钡灌肠，观察胃肠黏膜形态、吸收及运动状态等。

7.内镜检査 可观察黏膜情况，可通过活检或肠腔液体采集、培养明确病变。小肠镜可观察十二指肠及空肠近端病变并可做活检。空肠液做需氧菌及厌氧菌培养、细胞计数，当空肠液cfu（细菌集落单位）大于105/ml时可诊断小肠细菌过度生长。

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