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上消化道出血的临床表现都有哪些?

上消化道出血的临床表现都有哪些?有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.呕血与黑粪 是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血之后,均有黑粪。出血部位在幽门以上者常伴有呕血。呕血多棕褐色呈咖啡渣样;如出血量大,未与胃酸充分混合即呕出,则为鲜红或有血块。黑粪呈柏油样,黏稠而发亮。高位小肠出血乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。

2.失血性周围循环衰竭 急性大量失血由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭。表现为头昏、心慌、乏力,突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等。严重者呈休克状态。

3.贫血和血象变化 急性大量出血后均有失血性贫血,但在出血的早期,血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无明显变化。急性出血患者为正细胞正色素性贫血,在出血后骨髓有明显代偿性增生,可暂时出现大细胞性贫血,慢性失血则呈小细胞低色素性贫血。出血24小时内网织红细胞即见增高,出血停止后逐渐降至正常。

4.发热 消化道大量出血后,部分患者在24小时内出现低热,持续3~5天后降至正常。引起发热原因尚不清楚,可能与周围循环衰竭导致体温调节中枢的功能障碍等因素有关。

5.氮质血症 由子大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血中尿素氮浓度可暂时增高,称为肠源性氮质血症。

以上“上消化道出血的临床表现都有哪些?”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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