2021年内科主治医师考试已经进入备考阶段，为了帮助大家检验的水平，找到学习方法，医学教育网为大家整理内科主治医师考试基础摸底测试题如下：

1.女性，58岁。血压　180/112mmHg，服降压药后血压控制在　130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该病最可能的诊断是

A.高血压病2级，高危组

B.高血压病3级，极高危组

C.高血压病3级，中危组

D.肾动脉狭窄

E.慢性肾小球肾炎

【正确答案】 B

【答案解析】

2.男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1个月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白（++++），尿红细胞（+++），尿素氮20mmol/L，诊断为

A.急进型高血压

B.原发性高血压Ⅲ期

C.原发性高血压Ⅱ期

D.高血压脑病

E.高血压危象

【正确答案】 A

【答案解析】 急进性高血压的典型表现是血压显著升高，舒张压多持续在130～140mmHg或更高。症状和头痛明显，病情严重、发展迅速，视网膜病变和肾很快衰竭。由于肾脏损害最为显著，常有持续蛋白尿，24小时蛋白尿可达3g，并有血尿和管型尿，如不及时治疗最后多因尿毒症而死亡。

3.某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴有下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压20mmHg。该病例属于

A.二叶主动脉瓣型先心病

B.主动脉窦动脉瘤

C.三尖瓣下移畸形

D.主动脉缩窄型先心病

E.肺动脉狭窄型先心病

【正确答案】 D

【答案解析】 主动脉缩窄以上供血多，血压高，导致头痛，头晕等；缩窄以下供血不足而有下肢无力、麻木。

4.男性，60岁。乙肝病史20年，此次因发热，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，B超示腹腔大量积液。该患者适当的治疗措施是

A.高盐饮食

B.高蛋白饮食

C.常下地活动

D.反复多次抽腹水

E.静注白蛋白

【正确答案】 E

【答案解析】 红细胞生成素在肾脏中产生，因此肝硬化患者不会出现红细胞生成素下降。肝硬化时肝脏合成白蛋白下降，因此需补充白蛋白。

5.男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.急性重症胰腺炎

C.急性阑尾炎穿孔

D.麻痹性肠梗阻

E.急性化脓性胆管炎

【正确答案】 B

【答案解析】 A、C、D、E时淀粉酶一般不超过正常值的2倍，该患者血淀粉酶5200U/L，远远超过正常值，临床以腹痛、腹胀为主要表现查体提示腹膜炎体征因此考虑诊断为急性重症胰腺炎。

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