腹泻临床诊断流程是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(一)病史及临床表现
1.一般资料 。
2.起病及病程 起病急伴发热可能是肠道感染。结肠癌引起的腹泻很少超过2年。
3.排便情况、粪便外观与腹痛性质 直肠病变示便急、频繁伴里急后重,粪便量少混脓血;小肠病变腹泻次数少、粪便量大,脐周痛伴肠鸣音亢进;肠结核腹泻与便秘交替;每日大便量>5L,呈米汤样,应考虑霍乱或内分泌肿瘤。
4.伴随症状 肠易激综合征常伴情绪改变、头晕、失眠等.
5.体征
(1)腹部:腹块、压痛、肠鸣音、肛门指检。
(2)全身状况:生命体征、营养状况、贫血、淋巴结等。
(3)皮肤:黄疸、潮红、白斑、出血等。
(4)突眼征、口炎。
(5)其他系统体征。
(二)实验室检查
1.粪便检査。
2.血液 血红蛋白、白细胞计数及分类、血电解质。
3.小肠吸收功能。
4.血浆激素和介质测定 包括血管活性肠肽、促胰液素、5-羟色胺、P物质、组胺、前列腺素、降钙素、甲状腺素。
5.腹部B超
6.X线检査 。
7.内镜检査。
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