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房扑的心电图检查及治疗

房扑的心电图检查及治疗是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)心电图检查特征为:

①心房活动呈现规律的锯齿状扑动波称为F波,扑动波之间的等电线消失,在Ⅱ、Ⅲ、aVF或Ⅵ导联最为明显。典型房扑的心房率通常为250〜300次/分。 

②心室率规则或不规则,取决于房室传导比率是否恒定。当心房率为300次/分,未经药物治疗时,心室率通常为150次/分(2 : 1房室传导)。

③QRS波形多正常,但当出现室内传导阻滞时,QRS波可增宽。

(二)治疗

1.药物治疗 减慢心室率药物有:钙通道阻滞剂维拉帕米或地尔硫䓬;洋地黄制剂,若单独应用洋地黄未能奏效,联合应用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

2.非药物治疗 直流电复律是终止房扑最有效方法。食道调搏也是转复房扑的有效方法。对于症状明显或引起血流动力学不稳定的房扑,应选用射频消融治疗。

3.抗凝治疗 持续性心房扑动的患者发生血栓栓塞的风险明显增高,应给予抗凝治疗。

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