支气管哮喘的辅助检查
支气管哮喘的辅助检查是内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家整理如下：
1.痰液检查：涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。
2.呼吸功能检查
（1）通气功能检测：发作期呈阻塞性通气功能障碍，呼气流速指标显著下降，第1秒用力呼气容积（FEV1），1秒率（FEV1/FVC）、最大呼气中期流速（MMEF）、呼气峰值流速（PEF）均减少。肺容量指标肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。缓解期可逐渐恢复。
（2）支气管激发试验（BPT）：通常适用于通气功能在正常者，用以测定气道反应性来诊断变异性哮喘。激发试验常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱；激发试验阳性是指在激发试验设定的激发剂量范围内，FEV1下降≥20%。并可通过剂量反应曲线计算使FEV1下降20%的吸入药物累积剂量（PD20-FEV1）或累积浓度（PC20-FEV1），对气道反应性增高的程度作出定量判断。
（3）支气管舒张试验（BDT）：用以测定气道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1，较用药前增加≥12%以上，且其绝对值增加≥200ml，可诊断为舒张试验阳性。
（4）呼气峰值流速（PEF）及其变异率测定：可反映气道通气功能的变化。哮喘发作时PEF下降。若昼夜（或凌晨与下午）PEF变异率≥20%，则符合气道气流受限可逆性改变的特点。
3.动脉血气分析：是判断病情程度最有意义的检查，表现为呼吸性碱中毒；缺氧加重，表现为呼吸性酸中毒，严重缺氧时还可以合并代谢性酸中毒。
4.胸部X线检查：缓解期多无明显异常。哮喘发作期可见两肺透亮度增加，并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。有并发症时可有肺不张、气胸或纵隔气肿等X线征象。
5.特异性过敏原的检测：①体外试验测定患者的特异性IgE；②体内试验注意防止发生过敏反应；③皮肤变应原测试；④吸入变应原测试。
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