血便伴随症状是内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家整理如下：

（一）腹痛

1.下腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻者，多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴性痢疾等疾病。

2.若为老年人，有高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病病史，于腹痛后出现便血，应考虑缺血性肠病可能。

3.慢性反复上腹痛、且呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻，见于消化性溃疡。

4.上腹绞痛或有黄疸伴便血者，应考虑肝、胆道出血。

5.腹痛伴便血还见于急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞。

（二）里急后重 肛门重坠感，似为排便未净，排便频繁，但每次排血便量甚少，且排便后未见轻松，提示为肛门、直肠疾病，见于痢疾、溃疡性结肠炎及直肠癌等。

（三）发热 便血伴发热常见于传染性疾病或恶性肿瘤，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、胃癌、结肠癌等。

（四）全身出血倾向 便血伴皮肤黏膜出血者，可见于急性传染性疾病及血液疾病，如白血病、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜、血友病等。

（五）皮肤改变 皮肤有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能与门脉高压有关，皮肤及黏膜出现成簇的、细小的呈紫红色或鲜红色的毛细血管扩张， 提示便血可能由遗传性出血性毛细血管扩张症所致。

（六）腹部肿块 便血伴腹部肿块应考虑结肠癌、肠结核、肠套叠、Crohn病及小肠良、恶性肿瘤等。

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