腰椎穿刺术步骤及注意事项是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.患者侧卧位,头向前屈,两髋屈曲,两手包紧膝部,使腰椎后凸。
2.常规无菌消毒局部皮肤,戴无菌手套,铺洞巾。
3.以3-4椎间隙(双髂前上棘连线)为穿刺点。
4.予1%-2%普鲁卡因于穿刺部位行皮内,皮下麻醉。
5.针体垂直于脊背平面,于穿刺点入皮,慢慢进针约4-5cm,阻力突然降低即已穿过硬脊膜,拔出针芯,转动针尾,可见脑脊液流出。
6.接侧压管,嘱患者慢慢伸直下肢,头部。侧压后,如压力不高可放出送检的脑脊液,若压力过高不再放液,以防发生脑疝。
7.拔出穿刺针,以消毒纱布覆盖穿刺处,胶布固定,嘱病人去枕平卧4-6小时。
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