关于“诊断性胸腔穿刺和胸水检查及胸腔穿刺注意事项”的考点，诊断性胸腔穿刺和胸水检查及胸腔穿刺注意事项
诊断性胸腔穿刺和胸水检查
| 类肺炎性胸腔积液 | 恶性胸腔积液 |
| 病因 | 细菌性感染 | 肺癌、乳腺癌和淋巴瘤 |
| 年龄 | | ＞45岁 |
| 胸水外观 | 多呈草黄色 | 血性多见 |
| 胸水pH | 常＜7.30 | 常＞7.40 |
| 胸水LDH（乳酸脱氢酶） | ＜500IU/L | ＞500IU/L |
| 胸水LDH/血清LDH | ＜3 | ＞3 |
| LDH同工酶LDH2 | ˉ | - |
| 胸水CEA（癌胚抗原） | ＜20ug/L | ＞20ug/L |
胸腔穿刺注意事项
首次抽液不超过700ml；
以后抽液量不超过1000ml/次；
过多或过快抽液可能诱发肺水肿；
肺水肿处理：吸氧、皮质激素、利尿剂；
胸膜反应处理：停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射。
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