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预激综合征的病因、心电图表现及治疗
1.病因:患者有由胚胎发育时遗留下来的一种具有前传功能的房室旁路,同时与心房、房室结、希氏束、心室构成折返环路。
2.心电图表现:典型预激表现为窦性搏动的PR间期<0.12秒,某些导联的QRS波时限>0.12秒,QRS波起始部粗钝(称delta波),ST段有继发改变,T波与主波相反。
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4.治疗
(1)药物治疗:预激伴发正向房室折返性心动过速,可参照阵发性室上性心动过速的治疗方案,但洋地黄类不宜使用。预激合并心房颤动或心房扑动时禁用利多卡因和维拉帕米,因可能导致心室率加快,甚至诱发心室颤动。
(2)射频消融:可根治,应尽早采用。
(3)外科手术:亦可根治,但现几乎已被射频消融术取代。
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