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类风湿关节炎的临床表现及实验室检查

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关于“类风湿关节炎的临床表现及实验室检查”的内容，有很多内科主治医师考生都很关注，医学教育网为大家整理如下

类风湿关节炎的临床表现

1.关节表现

(1)关节痛及压痛：最早出现的症状，常见近端指间关节、腕部、掌指关节等，对称性，伴有压痛，反复发作，症状时轻时重。

(2)关节肿胀：由于关节腔积液或关节周围软组织炎症引起，慢性者由于滑膜肥厚引起。

(3)晨僵：本病活动期的晨僵最为明显。

(4)关节畸形：尺侧偏斜、天鹅颈样改变等。

(5)关节功能障碍。

2.关节外表现

(1)类风湿结节：是本病较常见的关节外表现，它的存在常提示本病的活动。

(2)小血管炎等。

(3)心脏损害、肺损害、肾损害、胃肠道、神经损害、角膜炎、淋巴病等。

类风湿关节炎的实验室检查

1.常规检查　血沉增快、C反应蛋白(CRP)升高。

2.特殊检查

(1)类风湿因子：一种自身抗体，出现在60%～70%本病患者的血清中，提示疾病活动，但对本身特异性差，在原发性干燥综合征等其他结缔组织病等亦可出现本抗体。

(2)抗角蛋白抗体谱：包括抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体、抗聚角蛋白抗体及抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)。

◆ 抗角蛋白抗体(AKA)和抗核周因子(APF)，对RF(-)的早期病人的诊断有帮助。

◆ 抗CCP抗体可在RA发病的早期甚至未发病前出现，并与病情的严重程度和侵蚀有着密切的关系，抗CCP抗体的发现对RA的早期诊断具有划时代的意义。

(3)关节滑液中白细胞增多提示炎症反应的存在。

(4)关节X线片。