2021内科主治医师《基础知识》必背高频考点：慢性呼吸衰竭
关于“2021内科主治医师《基础知识》必背高频考点：慢性呼吸衰竭”的内容，有很多内科主治医师考生都很关注，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家整理如下：
【内容导航】
慢性呼吸衰竭的病因
慢性呼吸衰竭的发病机制
【复习程度】
掌握本考点。
【高频考点】
一、病因
多由支气管-肺疾病引起，如慢阻肺、严重肺结核、肺间质纤维化、肺尘埃沉着症等。
胸廓和神经肌肉病变，如胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形、脊髓侧索硬化症等。
二、发病机制和病理生理
（一）低氧血症和高碳酸血症的发生机制
1.肺通气量不足 肺泡通气量下降是引起Ⅱ型呼吸衰竭的主要机制
2.弥散障碍
3.通气/血流比例失调 常见病因为COPD
4.肺内动-静脉解剖分流增加
5.氧耗量增加 发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量。
（二）低氧血症和高碳酸血症对机体的影响
1.对中枢神经系统的影响
缺氧可引起脑细胞功能障碍、毛细血管通透性增加、脑水肿，最终引起脑细胞死亡。
CO2潴留会使脑血管扩张，进一步加重脑水肿。
2.对循环系统的影响 缺氧可刺激交感神经兴奋，使心率加快和心排血量增加，血压上升。严重缺氧可使心肌收缩力降低。
3.对呼吸系统的影响 CO2浓度过高时则会抑制呼吸中枢。
4.对肾功能的影响 缺氧可导致肾血流量减少、肾小球滤过率减少，尿量减少。
5.对消化系统的影响 常合并消化道功能障碍、缺氧可直接或间接损害肝细胞，使丙氨酸氨基转移酶升高。
6.呼吸性酸中毒及电解质紊乱 缺氧可引起代谢性酸中毒。
推荐阅读：
以上“2021内科主治医师《基础知识》必背高频考点：慢性呼吸衰竭”由医学教育网为大家整理，希望对大家有所帮助，更多资讯请关注医学教育网！
