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胸痛的常见病因
胸痛的临床表现
（一）发病年龄
1.青壮年：结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎等；
2.40岁以上：心绞痛、心肌梗死、支气管肺癌等。
（二）各类胸痛的特点
1.胸壁疼痛特点
①部位局限，有压痛；
②皮肤病变可有红、肿、热；
③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长；
④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。
2.纵隔内脏器痛特点
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心绞痛、心肌梗死
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略（见具体疾病）
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主动脉夹层
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常位于胸背部，向下放射至下腹部，疼痛呈撕裂样剧痛
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肺栓塞
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为突然发生的剧烈胸部刺痛或绞痛，伴严重呼吸困难
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食管、纵隔病变
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位于胸骨后，进食吞咽可加重
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3.胸痛性质
肋间神经痛：阵发性灼痛或刺痛
气胸：撕裂样疼痛，刺痛
胸膜炎：隐痛、钝痛和刺痛
4.疼痛持续时间
平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。
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