流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。
1.病原学：脑膜炎球菌为革兰阴性双球菌。
2.流行病学：带菌者和患者是传染源。通过呼吸道传播。人群普遍易感，全年均可发病，但有明显的季节性，多发生在冬春季。
3.临床表现：
（1）普通型最常见，占全部病例90%以上。前驱期仅表现上呼吸道症状。败血症期重要的体征是皮肤黏膜瘀点瘀斑，开始为红色，以后为紫红色，病情严重者瘀斑迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大泡。脑膜炎期多与败血症期症状同时出现，除高热和毒血症状外，主要是中枢神经系统症状，剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安和脑膜刺激征。恢复期经治疗后患者体温逐渐下降至正常，皮肤瘀点瘀斑消失，神经系统检查正常。
（2）暴发型：多见于儿童，起病更急，病情凶险，可分为三型：
1）休克型：突起高热，常在短期内全身出现广泛瘀点、瘀斑，且迅速融合成大片，皮下出血，或继以大片坏死。面色苍灰，唇周及指端发绀，四肢厥冷，皮肤呈花纹，血压下降，甚至不可测出。脑膜刺激征缺如。脑脊液大多清亮，细胞数正常或轻度增加，血培养常为阳性。
2）脑膜脑炎型：亦多见于儿童。除具有严重的中毒症状外，患者剧烈头痛、呕吐，精神极度萎靡，频繁惊厥，迅速陷入昏迷。部分患者出现脑疝，甚者出现呼吸衰竭。
3）混合型：是本病最严重的一型，病死率常高，兼有前两种暴发型的临床表现，常同时或先后出现。
4.诊断：主要依据流行病学资料（冬春季发病，儿童多见）、临床症状（剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点）、体征（脑膜刺激征）和实验室检查（白细胞总数和中性粒细胞明显升高）及细菌性脑脊液改变（颅压升高，脑脊液外观浑浊，以多核细胞为主，蛋白质含量增高，糖和氯化物降低），细菌学检查阳性即可确诊。
5.治疗：
（1）一般治疗：住院隔离治疗。密切监护，保证足够液体量及电解质。
（2）病原治疗：青霉素；氯霉素；头孢霉素三代。
（3）对症治疗：物理降温及退热药物；如有颅压升高，可用20%甘露醇静脉快速滴注。
（4）暴发型败血症的治疗：大剂量青霉素钠盐静脉滴注，借以迅速控制败血症。亦可应用氯霉素，但不宜应用磺胺；抗休克治疗。
