心梗并发症考点及题目演练——2022年内科主治医师考试

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心梗并发症考点精讲

并发症	临床特点
乳头肌功能失调或断裂	心尖区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音
室间隔穿孔	胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
心脏破裂	左室游离壁破裂
室壁瘤	左侧心界扩大，搏动弱，ST段持续抬高，反常搏动
心梗后综合征	发热，白细胞高，心包炎（心包摩擦音）、胸膜炎（胸膜摩擦音）

心梗并发症题目演练

1.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是

A.心脏破裂

B.急性心梗后综合征

C.室壁瘤

D.急性心梗的反应性心包炎

E.伴发病毒性心包炎

【正确答案】B

【答案解析】急性心梗的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，心脏破裂，栓塞，心室壁瘤和心肌梗死后综合征。其中心肌梗死后综合征表现为心包炎，胸膜炎或肺炎，有发热，胸痛等症状，与题干的症状相符。

2.下列不是心肌梗死并发症的是

A.心脏破裂

B.梗死后综合征

C.主动脉窦瘤破裂

D.心室壁瘤

E.二尖瓣脱垂

【正确答案】C

【答案解析】心肌梗死后可并发乳头肌功能失调、心室壁瘤、栓塞、心脏破裂、心肌梗死后综合征等并发症。

3.关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列不正确的是

A.男性较女性多

B.首次急性心肌梗死后发生率最高

C.急性心肌梗死后前5天内最易发生心脏破裂

D.有高血压病史是急性心肌梗死后引起心脏破裂的危险因素

E.常发生在65岁以上的患者

【正确答案】A

【答案解析】老年和女性首次发生AMI的患者，心脏破裂的发生率最高。

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