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呼吸衰竭考点总结

1.症状：①呼吸困难（最早、最突出的症状）；②发绀（缺氧的典型表现）。

2.当SaO2＜90％：口唇、指甲出现发绀。

3.CO2潴留的表现：轻度潴留：呼吸中枢兴奋。重度二氧化碳潴留（对呼吸中枢抑制作用）。

4.呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析。

5.Ⅰ型呼吸衰竭：高浓度（＞35％）给氧，伴有高碳酸血症：低浓度给氧。

呼吸衰竭考点练习

1.呼吸衰竭确切的诊断主要依赖于

A.呼吸困难表现

B.动脉血气分析

C.发绀表现

D.肺功能检查

E.BNP检查

【正确答案】B

【答案解析】动脉血气分析是明确呼吸衰竭的诊断。肺功能主要是了解气道阻塞的程度、肺功能受损的程度、COPD的临床分型。BNP检查有助于判断是否存在心衰。所以此题的最优答案为B。

2.有关COPD及Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是

A.禁用PEEP，因为容易造成气压伤

B.应采用大潮气量

C.机械通气的目标是使血气指标达到正常水平

D.为防止上消化道出血的发生，应常规应用质子泵抑制剂抑制胃酸

E.应采用小潮气量

【正确答案】E

【答案解析】低流量持续吸氧有利于减低肺动脉压，减轻右心负荷。

3.男性，60岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的

A.应用合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平

B.应用小潮气量，选择最佳PEEP

C.用较低的潮气量，防止过度通气

D.吸入纯氧

E.用双相气道正压通气模式

【正确答案】B

【答案解析】呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，应用小潮气量，选择最佳PEEP。

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