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慢性胃炎病因病理考点小结

1.病理学特征：①炎症：淋巴细胞、浆细胞为主的浸润；②萎缩：腺体破坏、数量减少，固

有层纤维化，黏膜变薄；③化生：长期慢性炎症，黏膜表层上皮和幽]腺细胞取代；④异型增生：是胃癌的癌前病变。

2.病因：Hp感染

3.十二指肠-胃反流：胃肠慢性炎症、消化吸收不良及动力异常等所致

4.自身免疫：①壁细胞或内因子的自身抗体；②胃酸、内因子降低，维生素B12吸收不良，巨幼红细胞性贫血（恶性贫血）。

5.年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏。

慢性胃炎病因病理考点练习

1.下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体

A.主细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

E.贲门腺细胞

【正确答案】B

【答案解析】主细胞主要分泌胃蛋白酶原，黏液细胞分泌中性黏液，G细胞分泌胃泌素，壁细胞分泌胃酸及内因子。因此，只有当壁细胞损伤后才可产生内因子抗体。

2.慢性活动性胃炎的病理特点是

A.黏膜和黏膜下层大量浆细胞浸润

B.黏膜和黏膜下层大量淋巴细胞浸润

C.腺体破坏减少，黏膜变薄

D.腺体基本上保持完整

E.黏膜和黏膜下层大量中性粒细胞浸润

【正确答案】E

【答案解析】慢性胃炎，炎症活动性是指中性粒细胞的出现，它存在于固有膜、小凹上皮和腺上皮之间。

3.以下哪项是胃体胃炎的主要病因

A.胆汁反流

B.自身免疫

C.刺激性食物

D.长期服用损伤胃黏膜的药物

E.幽门螺杆菌感染

【正确答案】B

【答案解析】慢性胃体炎(A型胃炎)国人少见，主要是由于自身免疫反应引起，病变累及胃底和胃体。由于抗壁细胞抗体破坏黏膜细胞所致，常同时有抗内因子抗体存在，影响维生素B12的吸收，最终导致恶性贫血。

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