内科主治医师考试

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贫血治疗原则、输血指征及注意事项

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(一)贫血的治疗原则 除针对原发病进行病因治疗外,缺铁性贫血者用铁剂治疗,缺乏维生素B12或叶酸引起的巨幼细胞贫血者补充维生素B12或叶酸,肾性贫血者用红细胞生成素;免疫机制发生的贫血可选用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和环孢素A;慢性再生障碍性贫血可选用雄激素,重型再生障碍性贫血可进行骨髓移植。

(二)输血的指征 急性失血性贫血(血容量减少大于30%)、慢性贫血(血红蛋白低于60g/L)。

(三)输血的注意事项 宜推广成分输血;注意输血并发症;自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿,有时输血会诱发溶血,必要时可输洗涤红细胞。

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