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2022年内科主治医师考试必备考点(81-90)

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2022年内科主治医师必备考点(81-90)

必备知识点81:双胍类降糖药作用机制:抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。

必备知识点82:类风湿因子阳性不一定是RA,RA不一定类风湿因子阳性。

必备知识点83:强直性脊柱炎:非对称性的下肢大关节炎,X线“竹节样改变”,HLA-B27阳性。血清RF阴性。

必备知识点84:抗双链DNA(dsDNA)抗体与SLE活动性密切相关。抗Sm抗体特异性最高,达99%,是SLE的特异性抗体。补体C3低下提示SLE活动期。

必备知识点85:抗SSA及抗SSB抗体与光过敏、血管炎、皮损、白细胞减少、继发干燥综合征相关。

必备知识点86:抗结核化学治疗:化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。

必备知识点87:结核性胸膜炎临床表现:1.症状:①多见于青年人;②发热、盗汗、乏力、全身不适等结核中毒症状;③可有干咳、胸痛;④呼吸困难:大量胸腔积液时可有胸闷、气促;⑤脓胸患者常感胸闷、气短,可咳大量脓痰。2.体征:①干性胸膜炎:胸膜摩擦音(触诊:摩擦感)。②渗出性胸膜炎:患区叩诊浊音或实音,语颤减弱或消失,呼吸音减弱或消失。③脓胸:慢性消耗病容,患侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,气管纵隔向患侧移位。

必备知识点88:结核性脑膜炎临床表现:1.头痛:是最常见、最痛苦的症状。2.呕吐:多为喷射状,无恶心,与进食无关。3.脑神经损害:临床上以展神经、面神经、视神经、动眼神经损害常见。4.意识障碍:嗜睡、昏睡和昏迷。5.瘫痪:结核性动脉内膜炎可致偏瘫,脊髓受损表现为截瘫和大小便功能障碍。6.癫痫:幕上结核瘤,特别是脑皮质内结核瘤常可引起癫痫发作。7.失明。8.脑干功能障碍:发生呼吸、循环和瞳孔的改变。9.脑疝:以小脑幕切迹病和枕骨大孔病多见。

必备知识点89:单纯部分性发作:Jackson发作:异常运动从局部开始,沿着大脑皮质运动区的分布区移动,一侧手指—腕部—肘部—肩部—口角—面部。

必备知识点90:失神发作:①呼之不应,两眼瞪视不动;②意识短暂中断,发作和停止均突然;③一般不会跌倒,手中持物可能坠落,事后立即清醒,继续原先之活动,对发作无记忆。④EEG:上呈规律和对称的3Hz/s棘-慢波组合。

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