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内科考点:阿尔茨海默病的临床表现

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隐袭起病、持续进行的智能衰退。记忆/认知能力下降是主要表现。

1.痴呆前阶段 分轻度认知功能障碍前期和轻度认知功能障碍期。

2.痴呆阶段 认知损害导致了日常生活能力下降。

(1)轻度:主要表现记忆障碍。近记忆减退是首发症状。不能精确地临摹立体图。

语言基本正常,但可出现命名障碍。人格和社会活动保持正常。

(2)中度:记忆力障碍继续加重,工作、学习新知识和社会接触能力减退。视空间功能障碍,出现迷路、穿衣困难和摔东西。

认知方面出现计算和推理障碍,有失认和失用。出现失语。情感淡漠。工作能力下降。

查体发现锥体系和锥体外系体征。

EEG出现慢节律,CT检查正常或脑萎缩。

(3)重度:智能严重衰退,呈现完全性缄默,四肢僵直及锥体束征,二便失禁。

对任何事都失去兴趣,出现震颤麻痹、消瘦和(或)惊厥发作。最后死于继发感染。

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