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内科主治考点:补铁治疗的原则和方法

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治疗IDA的原则是:根除病因,补足贮铁。

1.病因治疗 尽可能去除导致缺铁的病因,如:恶性肿瘤者应手术或放化疗等。

2.补铁治疗 首选口服铁剂:硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物(力蜚能)。铁剂应选择含铁量高,容易吸收,胃肠道反应小的铁剂。

口服铁剂后5~10天网织红细胞上升达高峰,2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复,待血红蛋白正常后,再服药4~6个月(补充贮备铁),待铁蛋白正常后停药。

注射用铁剂:右旋糖酐铁,深部肌肉注射。

应用指征为:

①口服铁剂有严重消化道反应,无法耐受;

②消化道吸收障碍;

③严重消化道疾病,服用铁剂后加重病情;

④妊娠晚期、手术前、失血量较多,急需提高血红蛋白者。

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