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内科主治医师考点:急性心力衰竭的治疗

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吸氧、端坐位、腿下垂、强心、利尿、打吗啡

1.患者取半卧位或坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。

2.吸氧 立即高流量鼻管给氧,病情特别严重者采用无创呼吸机持续加压或双水平气道正压辅助呼吸。

3.吗啡 吗啡3~5mg静脉注射可使患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷。

4.快速利尿 呋塞米20~40mg静脉注射,于2分钟内推完,4小时后可重复1次。

5.血管扩张剂 硝酸酯类、硝普钠、α受体拮抗剂最为常用。

6.正性肌力药 β受体兴奋剂、磷酸二酯酶抑制剂、洋地黄类药物。

7.机械辅助治疗 主动脉内球囊反搏(IABP)和临时心肺辅助系统。

8.诱因及基本病因治疗。

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