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2023年内科主治医师考点:常见内分泌疾病的诊治原则

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一、内分泌功能紊乱

内分泌疾病诊断中首先就要进行内分泌功能状态的诊断,这是临床医生确定病人有无内分泌系统疾病的定性诊断,而且内分泌疾病就是根据内分泌腺体的功能状态进行分类的

(一)内分泌腺体功能亢进引起激素分泌过量以激素作用增强的表现为主,其中可分为:

1.原发性内分泌腺体功能亢进 常因内分泌腺体本身发生肿瘤、增生引起分泌亢进,检查中除有功能亢进腺体分泌增多的证据外,尚有上级腺体功能受抑制证据

2.继发性内分泌腺体功能亢进 是由于垂体促激素或其他刺激腺体分泌的因子对靶腺的过度刺激造成,检查中靶腺和上级腺体激素水平均升高

(二)内分泌腺体功能低下引起激素分泌过少临床以受累腺体激素分泌不足表现为主,可分为以下两种情况:

1.原发性内分泌腺体功能减退 由于内分泌腺体本身病变引起的分泌功能下降,表现为内分泌腺体激素水平低而上级腺体促激素水平升高

2.继发性内分泌腺体功能减退由于垂体促激素和生理刺激因子减少引起靶腺功能低下,表现为靶腺和上级腺体促激素水平均降低

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