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2023年内科主治医师考点:重型肝炎的表现

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1.急性重型肝炎(急性肝衰竭) 又称暴发性肝炎,起病急,发病14天内出现精神症状(按V度分,肝性脑病Ⅱ度以上)、肝脏进行性缩小,黄疸急剧加深、消化道症状明显加重。

凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者。发病多有诱因。本型病死率高,病程不超过3周。

2.亚急性重型肝炎(亚急性肝衰竭) 又称急性肝坏死。起病较急,发病15天至26周内出现Ⅱ度以上肝性脑病者,黄疸迅速上升,消化道症状加重,重度腹胀或腹水,肝脏无明显缩小。

本型病程较长,常超过3周至数月。容易转化为慢性肝炎或肝硬化

3.慢加急性重型肝炎(慢加急性肝衰竭) 在慢性肝病基础上出现的急性或亚急性肝功能失代偿。

4.慢性重型肝炎(慢性肝衰竭) 在肝硬化基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。

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