关于“心内科主治医师考点练习：原发性高血压的诊断与鉴别诊断”的内容，有很多考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：
一、A1型选择题
1.原发性高血压的诊断性评估中，不是用于危险分层标准的是
A.血压升高水平
B.是否有影响预后的各种心血管危险因素
C.是否存在靶器官损害
D.接触的人群的身体状态
E.是否存在相关的临床并发症情况
二、A2型选择题
1.男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为
A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】用于危险分层标准一般包括4个内容：血压升高水平、是否有影响预后的各种心血管危险因素、是否存在靶器官损害、是否存在相关的临床并发症情况。
二、A2型选择题
1.C
【答案解析】高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类（注：按起病分，高血压=缓进型+急进型）。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变（Ⅲ级眼底）。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压（注：出现了一个概念，眼底表现是关键）。急进型高血压（早期）和恶性高血压（晚期）是同一个发病过程的不同阶段。（注：两者的关系是早期和晚期的关系）
高血压危象是指短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象。分为高血压急症和高血压亚急症。
高血压急症是指血压显著升高并伴有靶器官损害。如高血压脑病，颅内出血，蛛网膜下隙出血、急性脑梗死伴严重高血压等。需住院和静脉药物治疗。（注：注意这几个词的从属关系）
高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害，如围手术期高压，急进型恶性高血压，通常不需住院，但需口服药物治疗。
高血压脑病是短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。治疗首选硝普钠。近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠，因硝酸甘油作用十分迅速，血流动力学监测简便，副作用少。
为了帮助各位考生顺利备考，网校提供给各位考生【免费刷题工具-正保医学题库】，每日打卡刷题，保持备考状态；日常积累，逐步巩固！
【微信扫描/长按识别二维码进入题库】
相关推荐：心内科主治医师考点分析：原发性高血压的诊断与鉴别诊断
