肾病综合征的诊断标准、继发性肾病综合征的常见原因及主要特点
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1.肾病综合征诊断标准
（1）尿蛋白定量＞3.5g/d；
（2）血浆白蛋白＜30g/L；
（3）水肿；
（4）高脂血症。
其中1、2两项为诊断所必需。
2.继发性肾病综合征的鉴别
（1）过敏性紫癜肾炎：皮肤紫癜，4周内发现血尿，甚至表现为肾病综合征。肾活检：以IgA沉积为主（系膜增生性肾小球肾炎）。
（2）SLE：多系统受累。抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等阳性，补体C3降低。（肾脏免疫荧光——满堂亮现象——IgG/M/A、C3、C4、C1q）。
（3）乙肝病毒相关肾炎：肾活检有乙肝病毒抗原沉积（病理——膜性肾病最多见）。
（4）糖尿病肾病：糖尿病10年以上。最早表现：水肿和蛋白尿。病史及特征性眼底改变可助诊。
（5）肾淀粉样变：全身性疾病。有肾外表现。持续性蛋白尿，严重者可达20g/d。肾活检：肾内淀粉样物质沉积。
（6）恶性肿瘤：淋巴瘤、骨髓瘤、恶性实体瘤。
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