关于“内科主治医师考点:肾功能不全的治疗和预后”的你内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
1.尽早纠正可逆的病因。
2.维持体液平衡。
3.饮食和营养:主要由碳水化合物和脂肪供应;蛋白质的摄入量应限制为0.8g/(kg.d)。
4.高钾血症
血钾超过6.5mmol/L,心电图表现为QRS波增宽等明显的变化时,应予以紧急处理,包括:
①钙剂:10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉缓慢注射;
②11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100~200ml静滴;
③50%葡萄糖溶液50~100ml加胰岛素6~12U缓慢地静脉注射;
④口服聚磺苯乙烯15~30g,3次/d。
⑤以上措施无效,透析是最有效的治疗。
5.代谢性酸中毒 应及时治疗,如HCO3-<15mmol/L,可选用5%碳酸氢钠。对于严重酸中毒患者,应立即开始透析。
6.感染 是常见并发症,也是死亡的主要原因之一。
7.肾脏替代治疗 严重高钾血症(>6.5mmol/L)严重代谢性酸中毒(pH
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