基础知识作为内科主治医师考试中相对比较简单的一科,很容易被学员忽视,但是依照往年的通过率来看,基础知识的影响力依旧是不可小觑的。其中常见症状与体征作为一个三大重点板块之一,占分值是非常大的,尤其是一些常考的常见症状,比如“黄疸,呕血,胸痛”等等。今天就一起来学习“黄疸”的常考点吧。
黄疸的常考点无非就是三种黄疸的区别。具体为以下内容。
1.梗阻性黄疸:由于各种原因导致的胆管机械性梗阻,使胆汁无法正常排泄导致,可表现为尿液颜色加深,变为浓茶色,粪便颜色变浅,呈灰白陶土色,皮肤颜色呈暗黄色或黄绿色。尿常规检查可出现尿胆红素升高、尿胆原减少的情况,血液检查可出现直接胆红素与总胆红素的比值降低、血液碱性磷酸酶升高等情况;
2.肝细胞性黄疸:常是肝功能下降,导致胆红素的摄取、转换以及排泄异常造成,可表现为粪便颜色正常或变浅,皮肤颜色呈浅黄至深黄色。尿常规检查可出现尿胆红素阳性、尿胆原阴性或阳性,血液检查可出现直接胆红素和间接胆红素升高、转氨酶升高等情况,常伴有肝功能减退、乏力、食欲下降、肝脏增大等表现;
3.溶血性黄疸:是体内大量溶血、红细胞破坏增加导致,皮肤常呈浅黄色,粪便颜色加深。实验室检查常会出现贫血、网织红细胞增多、血液直接胆红素与总胆红素的比值升高,以及尿胆原明显升高等情况,常伴有脾大。
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