内科主治医师考试

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2024年内科主治医师考试要点:体格检查-乳房视诊

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乳房皮肤:有无破溃、炎症性改变。橘皮样变、酒窝征(或皮肤凹陷),这两种征象往往提示存在乳腺癌的可能,前者提示癌肿已侵犯、阻塞皮下淋巴管网,导致皮肤水肿,后者提示已侵及乳房悬韧带(Cooper韧带),牵拉皮肤所致。

经典例题:

女性,32岁,1个月前出现乳头血性分泌物,查体左乳房表面出现“酒窝征”,乳头回缩、凹陷。首先应考虑

A.乳腺癌

B.乳腺纤维瘤

C.乳腺增生

D.乳腺炎

E.哺乳期乳房

【正确答案】 A

【答案解析】乳头血性分泌物,提示为恶性;乳腺癌肿若累及Cooper韧带则可在乳房表面出现“酒窝征”;邻近乳头乳晕的癌肿侵入乳管可使乳头偏向肿块一侧,进而使乳头回缩、凹陷。

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